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Les doses de lamotrigine sont progressivement réduites tandis qu’un autre antiépileptique est introduit. Ce changement de traitement permet de contrôler les crises et à la patiente de retrouver une fonction sexuelle normale. Deux semaines après avoir atteint la posologie maximum, la patiente dit se plaindre d’une excitation sexuelle permanente. Elle ressent des sensations génitales non voulues, intrusives, équivalentes à un orgasme et qui durent plusieurs heures. Les résultats du bilan biologique sont normaux, de même que l’examen clinique uro-gynécologique et l’IRM de la moelle épinière. Ces troubles, qui surviennent en dehors de désir sexuel, génèrent une profonde détresse chez elle.